自身免疫性溶血性（AHAI）是一种获得性免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，贫血与红细胞表面抗原结合，或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。国外报道本病约占溶血性疾病患者总数的1／3。国内AIHA的发病率仅次于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，占获得性溶血性贫血疾患的第二位，女性患者多于男性，以青壮年为多，其中温反应性抗体型约占80％。
AHAI根据抗体类型可分为温反应性抗体型和冷反摩性抗体型。温抗体与抗原反应最适宜温度是37度；冷抗体又分为两种：冷凝集素与红细胞结合的最适宜温度是2～4度，温度上升结合力减弱；冷溶血素在16度时与红细胞结合，温度升高结合力无明显减弱。原发性温抗体AIHA病因不明，约占60％左右；继发性者伴发于淋巴系统恶性增殖性疾病及与免疫有关的疾病，如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、某些细菌和病毒感染等。继发性患者约占40％。冷凝集素病多数为原发性，继发性多发生于淋巴系统恶性肿瘤性疾病；某些感染如；支原体肺炎、传染性单核细胞增多症血清中冷凝集素效价增高，但一般效价较低不产生临床症状。阵发性冷性血红蛋白尿多数为继发性，继发于梅毒者多见，亦有继发于其他自身免疫性疾病及病毒感染，如麻疹、流行性腮腺炎等。
本病表现多端，温抗体型AHAI多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发问可见畏寒、发热、黄疽、腰背酸痛等。血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集亲病，温抗体型AHAI极罕见；病情常反复，常多表现虚中夹实，本虚标实的特点。本病以虚为本，气血双亏，甚则脾肾俱虚，病久易见面白、气短、懒言、头晕耳鸣、纳少便清、腰膝酸软等症。脏腑辨证与肾、脾二脏关系最为密切。标实或为湿热之邪，或为寒邪；久病人络致气滞血瘀，晚期常有积块形成。治疗本病应按六经辩证，其主证既属少阴，并兼太阴寒湿；因此，并在何经，即用其法其方施治。脾肾阳气不振，寒湿郁滞运化失常，胆汁被阻溢于肌肤；参之肢体不温，发育不良等症状，加以施加药物治疗。本病早期治疗应清利化湿与补虚相结合，有血红蛋白尿发作、黄疽重时，应用大剂量温阳化湿利湿药迅速控制溶血。一旦溶血得到满意控制后，应连续“零原则修复”辨证施治巩固疗效。后期有积块形成时，加用活血化瘀及软坚药物。少见的冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿患者多有发病时四肢寒冷，口后、肢端发自或青紫等证，其人阳气本虚，易被寒湿侵袭，治疗时当活血温阳、解表补肾。
附注：过敏症
西方患过敏症的患者非常多，虽然没有生命危险；但非常影响生活质量，在西方国家也属
于不治之症。拥有高科技的西医都将此病的诱因归咎于花粉、霉菌、病菌以及空气污染等。而
且，每次对患者的居住环境进行检查，都会发现有发霉的角落。但是，即使将环境和用品进行
严格消毒，过敏症的发生仍然避免不了。一般患者的面部都密布小疙瘩，有的患者在发病时全
身都会出现小疙瘩，而且，痛痒难忍，绝大多数患者的症状类似哮喘，西医只是用含有激素的
可的松喷剂进行暂时缓解，此外别无他法。
其实，所谓过敏症，对于传统中医来说，诊断和治疗是非常容易的，其根源就是肺肾两虚。
西方人好吃冷饮，必定损伤肺脏和脾胃的功能，性交过度，必定损伤肾精。肾精亏损，必定引
起肺气不足，肺肾两虚，稍微活动就会引起哮喘，肺主皮毛，肺肾两虚，湿气外泛，就会引起
皮肤过敏。由于父母性交过度，所生育的子女必定先天不足，身体外表也必定瘦弱，由于肾气、
肺气虚弱，所以孩子患“过敏症”也就不奇怪了。而且，如果过敏症是外界因素引起的，就应
该所有感染病菌和花粉的人都患有过敏症，而事实上并非如此，这就说明是元气虚弱的人才会
患过敏症。
科学家作过调查，发现有一个规律，就是发展中国家传染病多而过敏症少，发达国家过敏症
多而传染病少，科学家有许多猜测，莫衷一是。我以为发展中国家的人民总的来说生活环境差，
体力劳动较多，身体较为劳累，性交也就不会很多，而发达国家的百姓生活环境好，体力劳动
较少，再加上西方的“性理论”的影响，性交就会过度。而且，发达国家都是以西医为主，西
医不懂元气，只是杀菌消炎，或用药物刺激神经，或用激素抽取元气，致使患者基本上都是“阴
盛阳虚”证。所以，稍微活动或服用养阴药物，都必然会产生过敏反应。激素类药物能够暂时
抑制过敏反应，就说明治疗过敏症需要补肾阳，因为激素所激发（抽取）的就是肾阳，激发（抽
取）肾阳，会使肾阳更加亏损。由于发达国家的生活水平较高，饮食营养丰富，肾阳恢复较快，
寒邪也就经常会被恢复起来的肾阳驱赶而外泛，于是就表现出过敏症。所以，必须用补充肾阳、
驱除寒邪为治疗原则，才能从根本上治愈“过敏症”。
所以说，过敏症不是花粉、霉菌、病菌以及空气污染所引起的（它们所起的只是一个激发
作用），而是西方人自身不良的生活习惯造成的，长期吃冷饮和性交过度就是罪魁祸首。
零原则修复疗法;[临床疗效]治疗自身免疫性溶血性贫血8例，痊愈6例，显效（四肢恢复温暖，紫绀现象消失）1例，好转（四肢冰冷及紫绀改变）1例。 |
